كذلك عن بعض حالات النزف الرحمي، ومن الأمثلة المعروفة لذلك: الضغط العصبي والقلق النفسي وكذلك عدم إشباع الرغبة الجنسية والخلافات الزوجية .. كذلك الإرهاق في العمل. كل هذه الحالات مسؤولة عن عدد كبير من حالات النزف في الإناث.

بعد بيان تلك العوامل التي تُسَبِّبُ نزفَ الرحم يتناول الدكتور الأسباب الموضعية كالقروح وفض البكارة وما أشبه فيقول:

قد تنزف الحامل في بدء شهور الحمل نتيجة لحدوث إجهاض، أو لوجود حمل خارج الرحم، أو لنشوء الجنين وتحوصله، وكلها أنواع من الحمل غير طبيعية.

بعض أنواع التشوهات الخلقية التي تصيب الرحم في الإناث؛ مثل الرحم ذات القرنين، أو الرحم ذات الحاجز، في كلتا الحالتين تزيد كمية الطمث الشهري نتيجة للزيادة في حجم ومساحة الجدار المبطن للرحم، وهو كما نعلم المسؤول عن إنتاج الطمث الشهري.

كثيراً ما نسمع عن حدوث نزف للعروس في ليلة الزفاف أو بعدها، نتيجة لتمزق في غشاء البكارة وخصوصاً إذا حدث ذلك بعنف أو قسوة، وقد يتمزق جدار المهبل كذلك أثناء العملية الجنسية، ممّا يصيب الأنثى بحالة خطيرة من النزف يجب الإسراع في علاجها فوراً.

بعض حالات الانقلاب الرحمي الثابت قد تسبب نزيفاً رحمياً، وخصوصاً إذا كانت مصحوبة باحتقان مزمن في الرحم والمبايض، كذلك في بعض حالات السقوط الرحمي والمبيض.

الالتهابات الحادة والمزمنة التي تصيب الأعضاء التناسلية للأنثى تسبب في كلتا الحالتين صوراً مختلفة من النزف الرحمي، وأمثلة ذلك الالتهاب البريوني والتهاب المبايض والأنابيب والتهاب الجدار المبطن للرحم، وفي حالات الالتهاب الفطري المهبلي تنزف السيدة بالرغم من أن الالتهاب موجود في المهبل فقط!!

بعض الأورام الحميدة أو الخبيثة التي تصيب المبايض قد تسبب نزيفاً رحمياً، ولكن الأكثر شيوعاً هي الأورام الرحمية، وأهمها: الورم اللبني بأنواعه الثلاث.

أمّا الزوائد التي تصيب عنق الرحم والجدار المبطن له فتسبب غالباً صوراً من النزف مختلفة.

أما القروح الخبيثة التي تصيب أي جزء من الجهاز التناسلي في الأنثى، فمن علاماتها الأكيدة النزف الرحمي بصورة أو بأخرى، نتيجة لتضخم الرحم تضخماً غير طبيعي.

كما تلعب المبايض دوراً هاماً في تنظيم الدورة الشهرية، وتحديد كمية الطمث الشهري