الفقه و مسائل طبية - ط بوستان کتاب - المحسني، الشيخ محمد آصف - الصفحة ٢١٩ - كما يجب استبعاد كل الحالات المرضية التي يمكن علاجها أو تراجعها وفقا لما يلي

و المنعكس العيني الدهليزي(oculovestibular reflex) و المنعكس البلعومي(Gag reflex) و منعكس السعال و التقيّؤ(cough and vomiting reflexes) .

٣. انعدام قدرة المصاب على التنفّس التلقائي بالاختبار المعتمد(Apneatest) أثناء توقّف مضخة التنفّس لفترة محدّدة.

و يلاحظ في هذا الشأن:

ألف) أنّ بعض المنعكسات النخاعيّة الشوكية يمكن أن تبقى حتى بعد حدوث الموت، و لا تتعارض مع اكتمال تشخيص موت الدماغ.

ب) و أنّ وضعيات التشنّج المميّزة لفصل القشرة(decortication) أو فصل المخّ(decerebration) و كذلك الاختلاجات الصرعيّة(seizures) لا تتوافق مع تشخيص موت الدماغ.

كما يجب استبعاد كلّ الحالات المرضيّة التي يمكن علاجها أو تراجعها وفقا لما يلي:

١. استبعاد أيّ احتمال لكون المصاب تحت تأثير المهدئات(sedatives) أو الموادّ المخدّرة(narciotics) أو السموم(poisons) أو مرخيات العضلات(muscle relaxants) أو هبوط حرارة الجسم دون ٣٣ مائوية، أو أن يكون المصاب في حالة صدمة قلبيّة وعائية لم تعالج.

٢. استبعاد الاضطرابات الاستقلابيّة (الأيضية)(metabolic) أو الغدديّة التي يمكن لها أن تؤدي إلى تلك الغيبوبة.

٣. التأكّد من توقّف كلّي في وظائف الدماغ توقّفا يستمرّ لفترة من الملاحظة و المعالجة و هي:

الف) ١٢ ساعة منذ تشخيص غيبوبة اللاعودة.

ب) ٢٤ ساعة حين يكون سبب الغيبوبة هو الانقطاع الشامل في الدورة الدموية (كما يحدث في توقّف القلب مثلا).

ج) و في الأطفال دون سنّ الشهرين تمدّد فترة الملاحظة و العلاج إلى ٧٢ ساعة مع إعادة تخطيط كهربيّة الدماغ بعد فترة الملاحظة، أو تجرى اختبارات الدورة الدمويّة