الفقه و مسائل طبية - ط بوستان کتاب - المحسني، الشيخ محمد آصف - الصفحة ١٧١ - علامات الحياة في مرضى شخصوا على أنهم«موتى دماغ» خلال عمليات انتزاع الأعضاء

ذلك غياب رسم الكتروني للمخّ حتى مجموعات المعايير الخاصة ب «م. ج. د.» نفسها أسقطت تدريجيا، و هكذا نجد الآن أنّ من بين ٣٥ مجموعة من المعايير التي نشرت، بقيت مجموعة واحدة فقط تتعلّق ب «م. ج. د.». بل إنّ هذه المجموعة الأخيرة خضعت باستمرار للتعديل في السنوات الأخيرة لتلبي الحاجة المتزايدة إلى الأعضاء من أجل النقل.

علامات الحياة في مرضى شخّصوا على أنّهم «موتى دماغ» خلال عمليات انتزاع الأعضاء

( Organ Extracion )

على الرغم من تطبيق معايير عدّة لتشخيص «م. ج. د.BSD » في مراكز مختلفة فقد تكرّر كثيرا اكتشاف أنّ بعض المرضى ظهرت عليهم علامات الحياة. و هذا هو السبب في أنّ مراكز كثيرة تطلب مساعدة أطبّاء الأمراض العقليّة(psychiatrists) ليؤكّدوا للعاملين في غرف العمليّات(O .R) أنّ هذه العلامات لا تبطل «م. ج. د.B .S .D ».

و تضم علامات الحياة هذه ما يلي:

١. استمرار الأفعال المنعكسة من سعال و قي‌ء يحدث كثيرا إلى حدّ أن د. بتس(Pitts) و د. كارونّا(Caronna) اقترحا بقوّة أنّ وجودها يجب أن لا يلغي تشخيص موت الدماغ.

٢. النشاط العصبي العضلي، و الارتعاشات(twitches) العضلية، و الحركات المعقّدة للأعضاء و الجذوع، ثني الذراعين عند المرفقين، و إبعادهما عن مكانهما الأصلي، و رفعهما عن الطاولة و تحريك اليدين كلتيهما إلى الصدر. إنّما هي علامات حدثت في ٦٠% من الحالات في سلسلة عرضها جيرستنبراند و زملاؤه(Gerstenbrand et al) عام ١٩٩٠. و بالفعل كانت من الكثرة في سلسلة أخرى عرضها في عام ١٩٩٠ جيلب) bleG (و روبرتسون(Robertson) إلى حدّ أنّهما أقرّا مسألة أنّه يجب توقّعها في كلّ حالة مشخّصة على أنّها موت دماغ.

٣. الاستجابات المنعكسة في النشاط الدموي على شكل ارتفاع في معدّل النبض، و في ضغط الدم تحدث عادة استجابة للتحدّي في حالة الاختناق، و استجابة للمثير الجراحي خلال حصد الأعضاء(Organharvesting) .

لوحظ هذا في التقارير المبكرة عام ١٩٧٨، و ١٩٨٤، و ١٩٨٥، و في عام ١٩٩٠ اقترح «جلب» و «روبرتسون» مؤخّرا، أنّها يمكن أن ترجع إلى أفعال منعكسة من مناطق تحريك‌