درآمدى بر نظريه نهادى - ايروانى، محمد جواد - الصفحة ٩٧ - ١- سازمان به عنوان كل
ساختمانى و تخصصهاى پزشكى، بوجود آورد.
شركتهايى هستند كه روزبروز بزرگتر مىشوند و در ميان تحولات و توسعه بدنبال امنيت و سودهاى بيشتر مىباشند و مسائل مالى بسيار بارزتر است. شيوه ايجاد تغييرات عالى عبارتند از: مقدار كمى از طريق فروشها و بيشتر از طريق تأمين مالى. و كسى مىتواند تأمين مالى بهترى نمايد كه پيچيدگيهاى مسائل تأمين مالى، رقابتها و بهينهسازى مالى را بخوبى درك نمايد. اما تأكيد زياد بر اهميت تأمين مالى موجب مىگردد شركت توان لازم را براى يافتن بازارى جديد و نيز ايجاد سازگاريهاى داخلى سريع با بازار و تكنولوژى نوين و همچنين پيشگيرى از خسارتها و عدم كارآيى در دوره انتقال، بگونهايكه امكان سازگارى سازمان تضمين شود را، از دست بدهد. در عوض محاسبه هزينه، عقلائى سازى، تأمين امكان پيشبينى، و اشراف دقيق بر منابع مالى جايگاه برترى خواهد يافت. تمامى اين امور بدون طرح اوليه و فقط در نتيجه تغيير در خط جايگزينى انجام پذيرفته است.
مديريت يك بيمارستان اجازه مىدهد قيمتها به گونهاى افزايش يابند كه بيمارستان بتواند معالجات پرهزينه بيماريهاى نادر، هزينه معالجات بيماران فقير، و درمانهاى طويل مدت را تأمين نمايد. اما بيمارستانهاى انتفاعى (كه براى سود فعاليت كرده و معمولا در تملك يك گروه از پزشكان و يا زنجيرهاى از دوستان پزشك قرار دارند) به انتخاب بيماران پرسودى مىپردازند كه هزينه كمترى دارند.
خانههاى سالمندان انتفاعى بدنبال مواردى هستند كه نگهدارى از آنها طويل مدت و مشكلات مواظبتى كمترى داشته باشد. آنگاه بيمارستانهاى خيريهاى بايد بيمارانى را بپذيرند كه موارد بيمارى آنها پرهزينه و پيچيده بوده و نيازمند به تسهيلات پر هزينه و نگهدارى طويل مدت مىباشند. بيمارستانهاى خيريه براى اجراى چنين برنامهاى تدارك نشدهاند، لذا پس از مدتى وضعيت مالى آنها بسيار دشوار مىشود.
در اين مثالها، عامل بىبرنامگى حيات سازمانى و اهميت تاريخ طبيعيش آشكار مىشود.